COLÍRIOS - Como usá-los corretamente?

1 - Quando devemos usar medicamentos nos olhos?
Todos os medicamentos disponíveis comercialmente ou manipulados, apresentam em sua composição uma série de componentes com finalidade determinada, como por exemplo, as drogas conservantes e preservativos, estabilizantes, entre outros. Cada um deles tem sua função e não deve ser utilizado se não houver uma finalidade precisa. Não existe colírio "água com açúcar", que não faça mal e alivie todos os sintomas, como muitas pessoas desejariam. O melhor colírio ainda é a lágrima e só devemos alterá-la caso haja necessidade comprovada, ou seja, para tratar de uma doença.

2 - Como devemos utilizar medicamentos nos olhos?
Devemos tomar muito cuidado ao utilizar medicamentos nos olhos, pois o simples toque da ponta de frasco de colírio ou do tubo da pomada pode não só machucar o olho como contaminar o conteúdo, tornando-o prejudicial nas utilizações posteriores. Isto é mais comum nos colírios sem conservantes, onde a contaminação é mais fácil de ocorrer.

3 - Como são absorvidos os medicamentos utilizados nos olhos?
Os medicamentos são absorvidos pelos vasos sangüíneos da conjuntiva, absorvidos pela córnea e atingem o humor aquoso e outras estruturas do segmento anterior, sendo então drenados pelo canal Schelem, passando também para os vasos sangüíneos da conjuntiva. Uma vez na corrente sangüínea, atingem os órgãos onde serão degradados, como o fígado e rins, posteriormente excretados.

4 - Existe perigo em utilizar medicamentos nos olhos?
Os riscos da utilização de medicamentos nos olhos existem e podem ser locais ou sistêmicos. O uso incorreto da medicação pode causar efeitos indesejáveis (efeitos colaterais) locais e como irritação, ardor, hiperemia, prurido, embaçamento visual por lesão corneana (ceratite). Estes efeitos podem ser causados por toxiciade do medicamento ou do preservativo ou por reação alérgica. Outros efeitos indesejáveis podem ser sistêmicos, devido a absorção da droga, que às vezes, mesmo em pequenas quantidades, pode causar sintomas como taquicardia, falta de ar, vermelhidão no corpo, aumento da temperatura corpórea e até sintomas como distúrbio de comportamento e alucinação.

5 - Medicamentos utilizados para outras doenças que não são oculares podem prejudicar os outros?
Os medicamentos utilizados por via oral atingem muito pouco o seguimento anterior dos olhos, como córnea, conjuntiva, cristalino e humor aquoso, pois, com exceção da conjuntiva, as outras estruturas são avasculares. Nas estruturas do segmento posterior, como coróide e retina que são mais vascularizadas, os medicamentos de uso sistêmico têm mais ação, mas tanto no segmento anterior como no posterior, são necessárias altas doses de medicamentos por um período prolongado para que tenham efeitos deletérios sobre estas estruturas. Outros medicamentos podem causar alterações discretas, como depósitos na córnea, como é o caso da amiodaroma, utilizado para tratamento de arritmia cardíaca.

6 - O vento faz mal para os olhos?
A exposição prolongada a ventiladores, carros em movimento como janelas abertas ou mesmo andar pelas ruas em dias de muito vento favorecem a evaporação da lágrima, podendo causar desconforto e a sensação de olho seco. Tais sintomas serão mais sentidos por pessoas que já tenham alguma predisposição, isto é, pessoas que já possuem o filme lacrimal reduzido. A utilização de medicamentos lubrificantes, como lágrimas artificiais, poderá ser recomendável nestes casos.

7 - Por que não devemos usar colírio anestésico quando temos dor nos olhos?
O colírio anestésico é de grande valia para o médico oftalmologista no exame ocular, em cirurgias oculares e em procedimentos oculares como retirada de corpo estranho. Seu efeito é rápido, mas seu uso abusivo pode causar lesões corneanas graves, que podem chegar á perda de visão ou mesmo do olho. Portanto, seu uso deve ser restrito ao médico para diagnóstico e tratamento no consultório ou no hospital, não devendo ser utilizado por leigos ou vendido comercialmente.